Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây ra cục máu đông

Cục máu đông có nhiều nguyên nhân và yếu tố nguy cơ. Trong số đó có các tình trạng sức khỏe mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và rung nhĩ; thuốc, bao gồm cả thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone; các yếu tố lối sống, chẳng hạn như hút thuốc và thừa cân; và, trong một số trường hợp hiếm, rối loạn đông máu di truyền.

Nguyên nhân phổ biến

Điều quan trọng là phải biết các yếu tố nguy cơ của bạn và nói chuyện với bác sĩ về những gì, nếu có, bạn có thể làm để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông nguy hiểm. Cục máu đông chủ yếu xảy ra trong các tĩnh mạch và động mạch, làm gián đoạn lưu lượng máu và có khả năng dẫn đến các cơn đau tim và đột quỵ.

Xơ vữa động mạch

Khi chất béo tích tụ, được gọi là mảng, phát triển trong lớp lót của động mạch (thường do cholesterol cao), nó được gọi là xơ vữa động mạch. Nếu một mảng xơ vữa bị vỡ trong động mạch vành, nó sẽ hình thành cục máu đông, có khả năng gây tổn thương cơ tim vĩnh viễn, hoặc tệ hơn là gây nhồi máu cơ tim.

Rung tâm nhĩ

Rung nhĩ (AFib) là dạng rối loạn nhịp tim phổ biến nhất, khiến tim bạn đập quá nhanh hoặc bỏ nhịp, làm gián đoạn lưu lượng máu. Khi điều này xảy ra, máu có thể đọng lại trong tim và hình thành cục máu đông, cuối cùng có thể di chuyển đến não và dẫn đến đột quỵ.

Bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường tạo ra những thay đổi trong máu khiến máu dễ bị đông máu hơn.

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, có tới 80% người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ tử vong do nguyên nhân liên quan đến cục máu đông.

Kéo dài thời gian bất động

Ngồi hoặc nằm trong thời gian dài — chẳng hạn như do nằm trên giường lâu sau khi ốm hoặc đi máy bay dài — có thể khiến máu đọng lại ở chân, dẫn đến huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và trường hợp xấu nhất là thuyên tắc phổi nếu cục máu đông di chuyển đến phổi.

Đứng dậy, đi lại và vươn vai có thể giúp bạn tránh DVT.

Phẫu thuật

Cục máu đông có nhiều khả năng hình thành trong hoặc sau khi phẫu thuật; một lý do cho điều này là thời gian không hoạt động kéo dài do nằm trên bàn mổ và nằm trên giường trong khi hồi phục.

Loại phẫu thuật bạn đã thực hiện cũng có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông sau thủ thuật. Cục máu đông phổ biến hơn sau các cuộc phẫu thuật lớn, đặc biệt là những trường hợp liên quan đến xương chậu, bụng, đầu gối và hông.

Nếu phẫu thuật yêu cầu cắt hoặc sửa động mạch hoặc tĩnh mạch của bạn, nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn vì cơ thể bạn hoạt động để cầm máu bằng cách hình thành các cục máu đông.

Một cuộc phẫu thuật trong đó tim của bạn bị ngừng đập, điển hình là phẫu thuật bắc cầu (CABG), cũng làm tăng nguy cơ này.

Các phương pháp điều trị ung thư và ung thư

Bản thân bệnh ung thư, cũng như một số loại thuốc hóa trị, có thể làm tăng khả năng đông máu của máu. Bệnh nhân ung thư cũng có khả năng không hoạt động trong thời gian dài, chẳng hạn như trong thời gian điều trị hóa chất hoặc khi nằm trên giường nghỉ ngơi.

Nếu bạn đang điều trị ung thư, điều quan trọng là phải biết các triệu chứng của cục máu đông.

Hướng dẫn Thảo luận về Cục máu đông của Bác sĩ

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Di truyền học

Mặc dù chúng tương đối hiếm, nhưng có một số rối loạn đông máu di truyền có thể khiến bạn dễ bị đông máu hơn so với dân số chung.

Rối loạn di truyền hiếm khi gây ra cục máu đông trong động mạch. Thay vào đó, chúng có khả năng dẫn đến huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), thuyên tắc phổi và cục máu đông trong ruột và thận.

Yếu tố V Leiden: Trong yếu tố V Leiden, một chất được gọi là yếu tố V, quan trọng đối với quá trình đông máu, có thể mất kiểm soát, khiến cục máu đông lành tính trở nên nguy hiểm. Từ 3% đến 8% những người có tổ tiên châu Âu mang đột biến gen liên quan đến chứng rối loạn này.

Đột biến gen prothrombin: Bệnh nhân mắc chứng rối loạn này có khiếm khuyết di truyền dẫn đến dư thừa prothrombin, một loại protein đông máu. Khoảng 2% người da trắng ở Hoa Kỳ và Châu Âu có dạng đột biến này. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Thiếu hụt antithrombin, protein C và protein S: Những bệnh nhân mắc những đột biến hiếm gặp này có lượng chất chống đông máu tự nhiên trong máu giảm và do đó dễ bị đông máu hơn.

Nhiều khả năng bạn có nguyên nhân di truyền gây đông máu quá mức nếu bạn có các thành viên trong gia đình bị đông máu nguy hiểm, tiền sử bị đông máu lặp đi lặp lại trước 40 tuổi và / hoặc tiền sử sẩy thai không rõ nguyên nhân. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Các yếu tố rủi ro về lối sống

Mặc dù rối loạn di truyền và một số tình trạng mãn tính nhất định không phải là điều bạn có thể kiểm soát, nhưng các yếu tố nguy cơ liên quan đến lối sống sau đây thường là. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn tìm cách sửa đổi hành vi và lựa chọn của mình để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.

Hút thuốc

Theo thời gian, hút thuốc có thể làm hỏng lớp niêm mạc của mạch máu, làm cho các cục máu đông dễ bị tắc nghẽn hơn. Nếu bạn có một yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như đang mang thai hoặc sử dụng thuốc tránh thai, nguy cơ của bạn sẽ tăng thêm.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một chương trình cai thuốc lá nếu bạn cần giúp đỡ để bỏ thuốc lá.

Béo phì

Mang thêm chất béo có thể làm chậm lưu lượng máu và tạo áp lực nhiều hơn cho các tĩnh mạch của bạn. Thừa cân đáng kể đôi khi có thể đồng thời với một lối sống không vận động và / hoặc bệnh tiểu đường, cả hai yếu tố nguy cơ của bản thân.

Một chuyên gia dinh dưỡng hoặc một chương trình giảm cân theo nhóm có thể giúp bạn học cách lựa chọn thực phẩm lành mạnh và bắt đầu một chương trình tập thể dục.

Mang thai và sau sinh

Mang thai làm tăng số lượng tiểu cầu và các yếu tố đông máu trong máu, làm tăng cơ hội hình thành cục máu đông ở phụ nữ. Tử cung cũng có thể chèn ép các tĩnh mạch làm chậm lưu lượng máu, có thể dẫn đến cục máu đông.

Nguy cơ đông máu tăng trong sáu tuần sau khi sinh và cao nhất ở những phụ nữ đã sinh mổ.

Liệu pháp thay thế hormone (HRT)

Một số dạng HRT, đặc biệt là những dạng có chứa estrogen, có thể làm tăng nguy cơ đông máu. Vì HRT có nhiều dạng - sử dụng các kết hợp khác nhau của các hormone, bao gồm progesterone (hoặc dạng tổng hợp của nó, progestin) - nên điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về loại an toàn nhất cho bạn.

Thuốc tránh thai

Cũng như HRT, nhiều viên thuốc, miếng dán và vòng có chứa estrogen, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Thuốc có chứa drospirenone, một dạng của hormone progestin, có thể làm tăng nguy cơ đông máu so với biện pháp ngừa thai sử dụng một loại progestin khác.

Yaz, Yasmin, Beyaz và Safyral là những loại thuốc tránh thai có chứa drospirenone.

Nguy cơ hình thành cục máu đông nói chung là thấp đối với những phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai — chỉ một trong 3.000 mỗi năm.

Nhưng không cần phải hoảng sợ nếu bạn hiện đang sử dụng phương pháp ngừa thai có chứa drospirenone. Có nhiều công thức khác nhau, chứa các kết hợp khác nhau của các loại hormone.

Nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm hoặc thắc mắc nào, hãy thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng bất kỳ hình thức thuốc tránh thai nào, đặc biệt nếu bạn hút thuốc hoặc có các yếu tố nguy cơ hình thành cục máu đông khác.

Đọc thêm về cách chẩn đoán cục máu đông.