Các xét nghiệm để chẩn đoán và theo dõi bệnh hen suyễn

Trong quá trình được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn hoặc trong quá trình điều trị, bạn có thể phải trải qua các loại xét nghiệm hen suyễn khác nhau. Một số bài kiểm tra bạn có thể trải qua khá thường xuyên, trong khi bạn có thể không bao giờ trải qua những bài kiểm tra khác. Một số bạn có thể thực hiện tại nhà, trong khi những người khác có thể yêu cầu bạn đến văn phòng bác sĩ điều trị bệnh hen suyễn của mình, hoặc thậm chí bạn có thể cần được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa hơn.

Các xét nghiệm chỉ là một phần của việc chẩn đoán hen suyễn. Bác sĩ sẽ không chỉ hỏi về các triệu chứng hen suyễn của bạn (thở khò khè, tức ngực, khó thở và ho) mà còn về tiền sử gia đình, tiền sử cá nhân và thực hiện khám sức khỏe. Các triệu chứng như giảm khả năng gắng sức hoặc ho vào ban đêm thường gặp ở bệnh nhân hen. Tương tự như vậy, các triệu chứng có nhiều khả năng là bệnh hen suyễn nếu chúng xảy ra sau khi tiếp xúc với vật nuôi có lông, sau khi tiếp xúc với nồng độ phấn hoa cao hoặc tiếp xúc với bụi và nấm mốc. Tiền sử cá nhân bị viêm da dị ứng, sốt cỏ khô và viêm mũi dị ứng đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh hen suyễn. Tương tự, có cha mẹ, anh / chị / em bị bệnh hen suyễn sẽ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn.

Lưu lượng đỉnh

THƯ VIỆN ẢNH TEK / KHOA HỌC / Getty Images

Peak Flow có lẽ là xét nghiệm đơn giản nhất mà bạn có thể sử dụng để xem tình trạng bệnh hen suyễn của mình diễn ra tốt như thế nào và sẽ là một phần không thể thiếu trong kế hoạch chăm sóc bệnh hen suyễn của bạn. Lưu lượng đỉnh có thể dễ dàng thực hiện tại nhà với một thiết bị rẻ tiền được gọi là đồng hồ đo lưu lượng đỉnh. Lưu lượng đỉnh đo tốc độ không khí có thể được thổi ra khỏi phổi của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải học cách sử dụng đồng hồ đo lưu lượng đỉnh của mình một cách thích hợp.

Lưu lượng đỉnh được sử dụng để theo dõi hơn là chẩn đoán hen suyễn. Tiêu chuẩn dựa trên tuổi và chiều cao của bạn. Điều quan trọng là xác định lưu lượng đỉnh tốt nhất của cá nhân bạn để bạn có thể thay đổi điều trị căn cứ vào kế hoạch hành động hen suyễn của mình.

Phép đo xoắn ốc

Phép đo xoắn ốc phức tạp hơn một chút so với lưu lượng đỉnh ở chỗ nó thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ và đo cả haibao nhiêuvànhanh như thế nàokhông khí di chuyển ra khỏi phổi của bạn. Xét nghiệm này là một thước đo tốt hơn về mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn của bạn theo thời gian. Nó rất quan trọng trong cả chẩn đoán và quản lý bệnh hen suyễn theo thời gian.

Hoàn thành kiểm tra chức năng phổi

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh hen suyễn của bạn có thể muốn xác định thể tích phổi và khả năng khuếch tán của bạn. Điều này thường được thực hiện nếu chẩn đoán hen suyễn của bạn không rõ ràng. Bài kiểm tra yêu cầu bạn ngồi bên trong một chiếc hộp đặc biệt giúp xác định lượng không khí bạn hít vào và thở ra.

• Thể tích phổi: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh hen suyễn của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm chụp cắt lớp vi tính toàn thân để xác định thể tích phổi của bạn. Bệnh hen suyễn có thể gây ra những thay đổi nhất định về thể tích phổi, điều này sẽ hỗ trợ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh hen suyễn chẩn đoán hoặc điều trị bệnh hen suyễn của bạn.
• Khả năng khuếch tán: Khả năng khuếch tán đo mức độ oxy chảy từ phổi vào máu của bạn. Khuếch tán kém cho thấy phổi bị tổn thương nơi oxy và máu gặp nhau trong phổi. Khả năng khuếch tán thường bình thường ở bệnh nhân hen.

Chụp X-Quang ngực

Chụp X-quang phổi là một xét nghiệm thường được thực hiện đối với những bệnh nhân thở khò khè. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh hen suyễn thường sẽ yêu cầu một loại thuốc để đảm bảo không có một số tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn như nhiễm trùng phổi. Với bệnh hen suyễn, chụp X-quang phổi có thể cho thấy không khí bị kẹt hoặc giãn nở quá mức.

Thử thách thử thách phân bổ phế quản

Khi nhà cung cấp dịch vụ hen suyễn của bạn yêu cầu xét nghiệm vị trí phế quản, bạn sẽ hít một chất cụ thể qua máy phun sương, thường là methacholine hoặc histamine. Điều này được thực hiện để xem liệu phổi của bạn có bị kích thích, tăng phản ứng và dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng hen suyễn hay không. Xét nghiệm có giá trị dự đoán âm tính cao. Điều này có nghĩa là nếu kết quả xét nghiệm âm tính thì không chắc bạn đã mắc bệnh hen suyễn. Nó thường được thực hiện khi nhà cung cấp dịch vụ hen suyễn của bạn nghi ngờ bệnh hen suyễn nhưng không thể chẩn đoán rõ ràng. Không giống như tìm kiếm sự cải thiện chức năng phổi, xét nghiệm xác định vị trí phế quản đang cố gắng kích thích các triệu chứng hen suyễn để chẩn đoán.

Đo oxy xung

Đo oxy xung là một phương pháp không xâm lấn để đo lượng oxy trong máu hoặc mức độ trao đổi oxy giữa phổi và máu. Một bộ cảm biến được đặt trên đầu ngón tay hoặc một phần mỏng khác của cơ thể với các mạch máu gần với da. Cảm biến đo lường sự thay đổi của bước sóng ánh sáng và có thể ước tính lượng oxy trong máu. Mặc dù một số bệnh nhân hen suyễn muốn có những thiết bị này ở nhà, nhưng chúng thường không phải là một phần của kế hoạch hành động chữa bệnh hen suyễn. Họ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định xem bạn có cần oxy một cách nhanh chóng hay không.

Khí máu động mạch (ABG)

Khí máu động mạch (ABG) là một mẫu máu động mạch được sử dụng để xác định mức độ oxy của máu — một dấu hiệu cho sự trao đổi oxy giữa phổi và máu. Thông thường, một mẫu máu sẽ được lấy từ một trong những động mạch gần cổ tay của bạn. Xét nghiệm này có thể được thực hiện trong đợt cấp hen suyễn cấp tính và đáng tin cậy hơn so với đo oxy xung.

Kiểm tra dị ứng

Mối quan hệ giữa dị ứng và hen suyễn đã được biết đến từ lâu. Các chất gây dị ứng mà bạn thường hít phải có thể làm tăng phản ứng viêm và phản ứng quá mức trong phổi của bạn. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn không thể xác định một cách đáng tin cậy xem một chất gây dị ứng cụ thể có chịu trách nhiệm cho các triệu chứng của bạn chỉ trên cơ sở lâm sàng hay không. Do đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh hen suyễn của bạn có thể đề nghị xét nghiệm dị ứng. Không phải tất cả các bệnh nhân hen đều được kiểm tra. Nhưng nếu bạn bị hen suyễn dai dẳng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh hen suyễn của bạn có thể sẽ đề nghị xét nghiệm.

Oxit nitric thải ra phân đoạn (FeNO)

Thử nghiệm oxit nitric phân đoạn thở ra phát hiện và đo một loại khí được tạo ra bởi các tế bào trong đường thở khi chúng bị viêm do dị ứng hoặc hen suyễn tăng bạch cầu ái toan. Sự hiện diện của khí này, oxit nitric, có thể giúp chẩn đoán bệnh hen suyễn hoặc xác định mức độ hiệu quả của các loại thuốc chống viêm — điển hình là corticosteroid dạng hít (ICS) — đang kiểm soát bệnh hen suyễn.

Xét nghiệm này đơn giản và không xâm lấn: Nó bao gồm việc thở ra chậm và đều đặn (thay vì cưỡng bức, như trường hợp của các xét nghiệm chức năng phổi khác) vào một thiết bị cầm tay. Thiết bị đo lượng oxit nitric trong hơi thở theo phần tỷ (PPB). FeNO diễn ra tại phòng khám của bác sĩ và kết quả xét nghiệm có ngay lập tức.

Thử nghiệm FeNo là một trọng tâm của hội đồng chuyên gia của Viện Y tế Quốc gia đã ban hành hướng dẫn cập nhật về quản lý bệnh hen suyễn vào tháng 12 năm 2020. Theo khuyến nghị của họ, thử nghiệm FeNO không nên được sử dụng đơn lẻ để chẩn đoán hoặc theo dõi bệnh hen suyễn, nhưng có thể hữu ích như một phần bổ sung -trên xét nghiệm khi các triệu chứng và đo phế dung của một người và các xét nghiệm khác không kết luận.

Hướng dẫn chỉ áp dụng cho người lớn và trẻ em từ 5 tuổi trở lên. Ban hội thẩm khuyên không nên thử nghiệm FeNO cho trẻ nhỏ hơn như một cách để đánh giá chứng thở khò khè, vì các nghiên cứu cho thấy đây là một cách không đáng tin cậy để dự đoán xem cuối cùng chúng có phát triển bệnh hen suyễn hay không.