Thoái hóa đốt sống cổ là một tình trạng cổ phổ biến liên quan đến tuổi tác do tình trạng viêm khớp của các khớp cột sống ở cổ bị hao mòn. Các đĩa đệm bị khô tự nhiên theo thời gian, khiến chúng co lại và dẫn đến các gai xương cũng như các dấu hiệu và triệu chứng viêm xương khớp khác.
"Cổ" đề cập đến bảy đốt sống nhỏ ở cổ của bạn. "Thoái hóa đốt sống" có nghĩa là thoái hóa các đĩa đệm giữa các đốt sống.
Thông thường, bệnh thoái hóa đốt sống cổ bắt đầu vào khoảng tuổi 40 và nặng dần theo thời gian. Đàn ông có xu hướng phát triển nó sớm hơn phụ nữ.
Thoái hóa đốt sống cổ còn được gọi là:
- Thoái hóa khớp cổ
- Viêm khớp cổ
- Bệnh thoái hóa đĩa đệm cổ
Các triệu chứng của thoái hóa đốt sống cổ
Shelby Ross / The Image Bank / Getty Images
Các triệu chứng chính của thoái hóa đốt sống cổ là đau và cứng cổ. Ngoài các triệu chứng ở cổ và đầu, thoái hóa đốt sống cổ có thể dẫn đến bệnh rễ thần kinh (một bệnh của rễ thần kinh cột sống) hoặc bệnh tủy (trong đó tủy sống bị nén).
Các triệu chứng ở cổ và đầu
Có thể bị thoái hóa đốt sống cổ mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng thường bao gồm:
- Đau cổ từng cơn (đau cổ tử cung)
- Cứng cổ
- Nhức đầu
- Chóng mặt
- Co thắt cơ bắp
- Yếu các chi
- Khó khăn khi đi bộ
- Âm thanh nhấp, nghiến hoặc lộp độp khi di chuyển cổ
Đau đầu do thoái hóa đốt sống cổ có xu hướng khu trú ở vùng dưới hộp sọ. Ở một số người, chúng đủ nghiêm trọng để được coi là triệu chứng chính.
Các triệu chứng bệnh lý cơ hạt nhân
Radiculopathy là một quá trình bệnh ảnh hưởng đến rễ thần kinh cột sống, là một phần của dây thần kinh phân nhánh từ tủy sống chính. Các triệu chứng ảnh hưởng đến phần cơ thể được cung cấp bởi dây thần kinh đó và có thể bao gồm:
- Đau đớn
- Yếu đuối
- Tê
- Cảm giác điện giật giảm đến mức cực đoan
Hầu hết thời gian, các triệu chứng của bệnh cơ lan tỏa là do một thứ gì đó gây áp lực lên rễ thần kinh cột sống.
Các triệu chứng bệnh lý tủy
Bệnh lý tủy là một tình trạng liên quan đến sự chèn ép của chính tủy sống. Thoái hóa đốt sống cổ là tình trạng cổ thường gặp nhất gây ra bệnh lý tủy.
Tủy sống là một bó dây thần kinh dài chạy dọc theo chiều dài của cột sống. Nó nằm trong ống sống, là một lối đi nằm ở trung tâm cột sống của bạn. Nó và não là hai thành phần chính của hệ thần kinh trung ương.
Bệnh lý tủy có xu hướng phát triển từ từ theo thời gian. Nó có thể tự thể hiện theo nhiều cách khác nhau, bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
- Các triệu chứng bệnh nhân rễ
- Chóng mặt
- "Đôi tay tê dại, vụng về"
Các vấn đề về tay thường do bệnh lý tủy cổ cao ở cổ, thường là giữa các đốt sống được gọi là C-5 và C-7 (đốt sống cổ thứ năm và thứ bảy). Chúng có thể gây ra các vấn đề với việc viết và các hoạt động tương tự.
Các bộ phận của cột sốngNguyên nhân
Viêm khớp là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung.CNRI / Thư viện ảnh khoa học / Getty Images
Viêm khớp ở cổ bắt đầu với các tế bào sinh xương (hay còn gọi là gai xương) hình thành trên các thân đốt sống khi chúng bị gãy. Cành xương là phản ứng của cơ thể đối với sự hao mòn của khớp.
Ở cột sống, các gai xương phục vụ một mục đích bằng cách giúp tăng diện tích bề mặt của khớp bị thoái hóa và phân bổ đều hơn áp lực đặt lên nó trong các hoạt động hàng ngày. Tuy nhiên, khi lớn lên, chúng có thể thu hẹp không gian mà các dây thần kinh và tủy sống đi qua.
Các yếu tố nguy cơ gây viêm khớp cổ bao gồm:
- Tuổi tác
- Di truyền học
- Hút thuốc
- Trầm cảm và lo âu
- Nghề nghiệp
- Chấn thương
Tuổi tác
Một yếu tố nguy cơ chính của thoái hóa đốt sống cổ là tuổi tác. Khi bạn đến tuổi 40, khả năng mắc bệnh viêm khớp cổ sẽ tăng lên. Đến năm 60 tuổi, theo Viện hàn lâm bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, hơn 85% người bị thoái hóa đốt sống cổ.
Di truyền học
Nếu bạn có người thân mắc bệnh thoái hóa đốt sống cổ thì bản thân bạn sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Một số nhà nghiên cứu cho rằng điều này có thể là do các yếu tố di truyền như ống sống hẹp tự nhiên hoặc các đoạn nhỏ hơn trung bình giữa các đốt sống.
Những đoạn hẹp đó làm cho tủy sống hoặc dây thần kinh nhạy cảm cao sẽ tiếp xúc với các cấu trúc khác, dẫn đến bệnh tủy và bệnh căn.
Tuy nhiên, không phải tất cả các nghiên cứu đều đồng ý. Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy đường kính của ống sống và các thân đốt sống không liên quan đến việc tăng nguy cơ thoái hóa đốt sống cổ.
Hút thuốc
Các nghiên cứu cho thấy hút thuốc là một yếu tố nguy cơ gây đau cổ. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ hút thuốc có thể đẩy nhanh quá trình thoái hóa đĩa đệm cổ, đặc biệt là ở các đĩa đệm phía dưới.
Đây chỉ là một trong nhiều lý do bạn có thể muốn bỏ thuốc lá.
Trầm cảm và lo âu
Trầm cảm và lo lắng là những yếu tố tâm lý có nguy cơ gây đau cổ nói chung, và nghiên cứu cho thấy trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh thoái hóa đốt sống cổ.
Ngoài ra, những tình trạng sức khỏe tâm thần này có liên quan đến kết quả kém hơn của phẫu thuật thay đĩa đệm. Tuy nhiên, có một lưu ý tích cực hơn là giảm đau cổ sau khi phẫu thuật có thể giúp giảm bớt các triệu chứng trầm cảm và lo lắng.
Điều trị
Bạn không chỉ phải sống chung với chứng trầm cảm và lo lắng - các phương pháp điều trị hiệu quả đã có sẵn và chúng có thể cải thiện nhiều hơn chỉ là chứng đau cổ của bạn.
- Điều trị trầm cảm
- Điều trị chứng lo âu
Nghề nghiệp
Nghề nghiệp của bạn có thể là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh thoái hóa đốt sống cổ nếu nó liên quan đến các cử động cổ lặp đi lặp lại, làm việc trên đầu, khuân vác nặng, vận động kém hoặc tiếp xúc với rung động. Những người gặp rủi ro vì công việc của họ bao gồm:
- Họa sĩ
- Thợ sửa ống nước
- Thợ lắp đặt sàn
- Công nhân xây dựng
- Tài xế xe tải hoặc xe buýt
- Bất kỳ ai nhìn chằm chằm vào màn hình máy tính không đúng độ cao
Chấn thương
Mặc dù hầu hết những người bị viêm khớp cổ chưa từng bị chấn thương cổ trước đó, nhưng chấn thương cổ - và đặc biệt là chấn thương lặp đi lặp lại - sẽ làm tăng nguy cơ bị thoái hóa đốt sống cổ.
Tai nạn xe hơi là nguyên nhân phổ biến của chấn thương mà sau này có thể dẫn đến thoái hóa đốt sống.
Chẩn đoán
Chụp X-quang cổ để chẩn đoán viêm khớp hoặc các tình trạng khác. plepraisaengCũng như quy trình chẩn đoán hầu hết các tình trạng cổ và lưng, bác sĩ có thể sẽ thu thập thông tin về bệnh thoái hóa đốt sống cổ của bạn bằng cách xem xét bệnh sử và khám sức khỏe. Sau đó, mong đợi một hoặc nhiều loại hình ảnh và có thể là một nghiên cứu dẫn truyền thần kinh.
Chụp cộng hưởng từ
Khi nói đến các xét nghiệm hình ảnh cho bệnh thoái hóa đốt sống cổ, chụp cộng hưởng từ (MRI) là tiêu chuẩn vàng. Điều này đặc biệt đúng khi bác sĩ cần xác định nguồn gốc của các triệu chứng thần kinh của bạn.
MRI có thể giúp bác sĩ không chỉ nhìn thấy xương mà còn cả các mô mềm và dây thần kinh của bạn, đồng thời có thể giúp họ xem chính xác lượng không gian còn lại trong các khu vực chứa tủy sống và / hoặc rễ thần kinh.
Tia X
X-quang cũng được sử dụng để chẩn đoán thoái hóa đốt sống cổ, vì chúng cho phép hình dung các đường xương chứa tủy sống và các rễ thần kinh cột sống. Nếu bạn không có các triệu chứng thần kinh, bạn có thể chỉ cần chụp X-quang.
Chụp X-quang có thể cảnh báo bác sĩ của bạn về những điều như thu hẹp không gian đĩa đệm, sự hiện diện của các gai xương và bất kỳ sự giảm đường kính ống sống nào của bạn có thể dẫn đến bệnh lý tủy.
Nó cũng có thể giúp bác sĩ phân loại thoái hóa đốt sống cổ là nhẹ, trung bình hoặc nặng.
Chụp cắt lớp vi tính
Chụp cắt lớp vi tính (CT) là một xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh khác thường được áp dụng cho những người bị thoái hóa đốt sống cổ. Chụp CT cũng giống như chụp X-quang ngoại trừ việc nó lấy nhiều hình ảnh và ghép chúng lại với nhau để hiển thị mặt cắt của khu vực.
Chất lượng hình ảnh tốt hơn so với chụp X-quang, vì vậy nó có thể cho phép bác sĩ nghiên cứu tốt hơn ống sống của bạn và về đường đi, bất kỳ thay đổi nào trong xương của bạn đã xảy ra kể từ lần chụp CT cuối cùng của bạn.
Myelography
Chụp tủy là một loại hình chụp CT bao gồm tiêm thuốc nhuộm vào cơ thể của bạn để xem các cấu trúc nhất định rõ hơn. Các bác sĩ sử dụng nó để hình dung các rễ thần kinh cột sống của bạn và theo dõi các vật cản có thể dẫn đến các triệu chứng bệnh nhân rễ.
Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh
Một xét nghiệm khác mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán (hoặc xác nhận chẩn đoán) bệnh lý cơ hạt nhân là một nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh. Nó đo lường mức độ hoạt động của các dây thần kinh của bạn.
Các nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh đôi khi được thực hiện cùng với xét nghiệm đo điện cơ (EMG), đo lường hoạt động của dây thần kinh đến cơ cả trong quá trình co và thư giãn. Trong quá trình nghiên cứu, các điện cực sẽ được đặt trên da của bạn để truyền kích thích điện đến các dây thần kinh của bạn. Một số người thấy điều này là không thoải mái.
Nghiên cứu EMG và Dẫn truyền Thần kinhSự đối xử
Thuốc giảm đau.Peter Dazeley / Lựa chọn của nhiếp ảnh gia / Hình ảnh Getty
Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể điều trị chứng thoái hóa đốt sống cổ của bạn, nhưng họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa để chẩn đoán và / hoặc điều trị. Các chuyên gia về viêm khớp cổ bao gồm:
- Bác sĩ thấp khớp
- Nhà thần kinh học
- Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
- Bác sĩ giải phẫu thần kinh
Quản lý thận trọng có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật có thể trở thành một lựa chọn.
Sự quản lý thận trọng
Mặc dù bạn không thể ngăn chặn sự thoái hóa khớp liên quan đến tuổi tác xảy ra, nhưng có thể làm chậm tốc độ phát triển của nó.
Nếu các triệu chứng của bạn ở mức độ nhẹ hoặc trung bình và bạn không có các vấn đề về thần kinh đang tiến triển, bạn có thể chỉ cần chăm sóc bảo tồn. Nó có thể liên quan đến một số kết hợp của:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bao gồm aspirin, Aleve (naproxen) hoặc Advil (ibuprofen), để giúp giảm viêm và giảm đau
- Thuốc giảm đau, chẳng hạn như Tylenol (acetaminophen), chỉ để giảm đau
- Tiêm corticosteroid để điều trị đau do bức xạ và giảm viêm
- Các khối dây thần kinh để giảm đau tạm thời
- Sử dụng vòng cổ để hỗ trợ và ổn định trong thời gian chữa bệnh
- Tập thể dục, hoặc, trong các trường hợp khác, hạn chế (nhưng không loại bỏ) hoạt động thể chất
- Vật lý trị liệu, có thể được điều chỉnh cho phù hợp với các triệu chứng và vấn đề cụ thể của bạn
Phẫu thuật
Nói chung, phẫu thuật không cần thiết đối với bệnh thoái hóa đốt sống cổ. Các dấu hiệu bạn có thể cần phẫu thuật bao gồm đau khó hoặc không thể kiểm soát, và / hoặc các triệu chứng bệnh nhân phát triển nặng hơn theo thời gian.
Nếu bạn thực sự cần phẫu thuật, một thủ tục điển hình là phẫu thuật cắt lớp, trong đó các gai xương và một phần đốt sống của bạn được loại bỏ. Một nghiên cứu năm 2018 được xuất bản trongTạp chí Xương khớpphát hiện ra rằng phẫu thuật giải nén ở cổ, được gọi là giải nén cổ tử cung trước, có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng chóng mặt liên quan đến thoái hóa đốt sống cổ.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù sự hao mòn dẫn đến thoái hóa đốt sống cổ có thể không tránh khỏi, nhưng các triệu chứng đau và suy nhược thì không. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ cơn đau cổ nào ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, để bạn có thể bắt đầu điều trị sớm và thực hiện các bước để giữ cho tình trạng không trở nên tồi tệ hơn.
Nếu bạn tin rằng mình có nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp cổ, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách bạn có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn nó.
.jpg)
.jpg)
